Odmowa wypłaty odszkodowania – czy to możliwe?
Niestety tak. Są sytuacje, gdy ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania.
Zwykle, ale nie zawsze, jest to skutek ostrożności ubezpieczycieli wynikającej głównie z dużej liczby prób wyłudzeń na polskim rynku.
Tak naprawdę, istnieją trzy główne powody odmowy wypłaty odszkodowania.
Powód 1: Odszkodowanie nienależne
Ubezpieczenie nie obejmowało danego zdarzenia. Np. klientowi skradziono samochód, na który nie wykupił opcji kradzieży w AC.
Od czego chroni ubezpieczenie, możemy sprawdzić w ogólnych warunkach ubezpieczenia w rozdziale dotyczącym zakresu (należy koniecznie sprawdzić definicję, bo huragan dla ubezpieczonego i ubezpieczyciela może znaczyć dwie różne rzeczy) oraz w wyłączeniach.
Innym przypadkiem są franszyzy i udziały własne.
Powód 2: Próba wyłudzenia odszkodowania
Czasem istnieje rozbieżność między wersją poszkodowanego („uderzyłem w drzewo”) a wersją ubezpieczyciela (biegły stwierdza na drzewie ślady dłuta o szerokości 3 cm).
Niestety takie przypadki się zdarzają.
Dlatego należy zdawać sobie sprawę, że nie ma sensu kombinować przy domaganiu się wypłaty odszkodowania, bo specjalista wychwyci najmniejsze odstępstwa od prawdy w naszym oświadczeniu.
W efekcie fałszywych deklaracji odmowa wypłaty ubezpieczenia nie będzie jedynym pismem, jakie otrzymamy. Grozi za to sprawa karna.
Powód 3: Odszkodowanie a braki formalne
Mało kto zdaje sobie sprawę, ile odmów wypłaty odszkodowania generowanych jest przez uchybienia formalne.
Najczęściej są to: brak kopii prawa jazdy przekazanego do ubezpieczyciela i brak zgody właściciela na naprawę w przypadku kredytu.
Oczywiście większość sytuacji można wznowić po dopełnieniu odpowiednich warunków, ale czy nie lepiej załatwić wszystko od razu tak, jak należy?
