W czym może pomóc Rzecznik Ubezpieczonych?
Zadaniem Rzecznika Ubezpieczonych jest reprezentowanie interesów ubezpieczających, ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych z umów ubezpieczenia. Mogą się do niego skarżyć osoby poszkodowane przez firmy ubezpieczeniowe, bądź fundusze emerytalne.
W roku 2008 ubezpieczeni wysłali do Rzecznika Ubezpieczonych 7,6 tys. skarg, z czego 4,9 tys. były to skargi związane z ubezpieczeniami komunikacyjnymi.
W ramach ubezpieczeń komunikacyjnych do Rzecznika Ubezpieczonych, zwracano się najczęściej w sprawach:
- odmowy wypłaty odszkodowania lub wypłaty zaniżonego odszkodowania,
- „podwójnego OC”, czyli sytuacji podczas której zmieniając ubezpieczyciela w zakresie ochrony OC, zapominamy wypowiedzieć starą umowę u poprzedniego ubezpieczyciela.
Jako jeden z przykładów interwencji Rzecznika Ubezpieczonych dotyczących ochrony konsumenckich interesów ubezpieczonych, można podać sprawę, dotyczącą umów zawartych w systemie direct. Jakiś czas temu, pojawiły się wątpliwości co do ważności dokumentów potwierdzających zawarcie umowy w systemie direct, przesyłanych do Klientów faxem, bądź mailem. Zdarzało się bowiem, że Policja, nie honorowała takich polis, ponieważ nie posiadły one oryginalnych podpisów ani pieczątek zakładu ubezpieczeń.
Rzecznik Ubezpieczonych uważał, że legitymowanie się przez kierowców dokumentem wydanym przez zakład ubezpieczeń, który potwierdza zawarcie umowy ubezpieczenia lub jest dowodem opłacenia składki w dowolnej formie (również w formie wydruku dokumentu elektronicznego), wystarczy, aby stwierdzić, że kierowca jest objęty ochroną ubezpieczenia OC.
Stanowisko takie było zgodne nie tylko z przepisami obowiązującego prawa, ale również z oczekiwaniami kierowców.
Ówczesne postulaty Rzecznika Ubezpieczonych zostały zaakceptowane i dzisiaj kierowcy mogą poruszać się po drogach z wydrukiem potwierdzającym posiadanie ubezpieczenia OC, pod warunkiem, że posiada on wszystkie wymagane informacje.
Warto wiedzieć, że do zadań Rzecznika Ubezpieczonych, poza reprezentowaniem i ochroną konsumenckich interesów ubezpieczonych i uprawnionych z umów ubezpieczenia, należą między innymi:
- rozpatrywanie skarg w indywidualnych sprawach,
- opiniowanie projektów aktów prawnych dotyczących ubezpieczeń, funduszy emerytalnych i pracowniczych programów emerytalnych,
- informowanie organu nadzoru o dostrzeżonych nieprawidłowościach w działalności zakładów ubezpieczeń, funduszy emerytalnych i pracowniczych programów emerytalnych,
- opiniowanie projektów aktów prawnych dotyczących organizacji i funkcjonowania ubezpieczeń, funduszy emerytalnych i pracowniczych programów emerytalnych,
- występowanie do właściwych organów z wnioskami o podjęcie inicjatywy ustawodawczej bądź o wydanie lub zmianę innych aktów prawnych w sprawach dotyczących organizacji i funkcjonowania ubezpieczeń, funduszy emerytalnych i pracowniczych programów emerytalnych,
- stwarzanie możliwości polubownego i pojednawczego rozstrzygania sporów.
Dodatkowo, Rzecznik Ubezpieczonych może występować do zakładów ubezpieczeń, funduszy emerytalnych, towarzystw emerytalnych, Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego, Polskiego Biura Ubezpieczeń Komunikacyjnych o udzielenie informacji lub wyjaśnień, w szczególności:
- w sprawach indywidualnych z tym, że wymaganym w takim wypadku jest wniosek osoby, której dotyczy sprawa,
- w kwestii postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia, które według Rzecznika są niekorzystne dla osób ubezpieczających, ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych z umów ubezpieczenia, dotyczących wewnętrznych regulacji tych instytucji, które według Rzecznika są niekorzystne dla osób reprezentowanych,
- nieprawidłowej obsługi osób reprezentowanych świadczonej przez te instytucje.
Rzecznik Ubezpieczonych został również upoważniony do występowania do Sądu Najwyższego:
- o podjęcie uchwały mającej na celu wyjaśnienie przepisów prawnych budzących wątpliwości lub których stosowanie wywołało rozbieżności w orzecznictwie.
- w spornych zagadnieniach prawnych powstałych na bazie indywidualnych skarg konsumentów.
