Złamanie miednicy - leczenie, rehabilitacja i odszkodowanie

Czym jest złamanie miednicy i jakie są jego rodzaje?

Złamanie miednicy to przerwanie ciągłości jednej lub kilku kości tworzących obręcz miedniczą – kości łonowej, kulszowej, biodrowej, krzyżowej lub guzicznej. Uraz ten różni się znacząco stopniem ciężkości: od niewielkich, stabilnych złamań pojedynczej kości po rozległe, niestabilne uszkodzenia całej obręczy biodrowej, które mogą zagrażać życiu.

• Złamania stabilne – izolowane złamanie jednej kości, np. łonowej lub kulszowej, bez naruszenia stabilności całej miednicy.
• Złamania niestabilne z przerwaniem obręczy biodrowej – tzw. złamania typu Malgaigne'a, obejmujące jednocześnie przedni i tylny segment miednicy.
• Rozejście spojenia łonowego – rozerwanie połączenia między kośćmi łonowymi, często towarzyszące poważniejszym urazom.
• Złamanie panewki stawu biodrowego – uszkodzenie części miednicy, w której osadzona jest głowa kości udowej; może prowadzić do trwałego ograniczenia ruchu w biodrze.
• Złamania izolowane bez przerwania obręczy – dotyczą pojedynczych elementów, np. talerza biodrowego czy guza kulszowego, i zwykle rokują najlepiej.

To, do której kategorii trafia dany przypadek, ma bezpośrednie przełożenie na długość leczenia, ryzyko powikłań i wysokość ewentualnego odszkodowania – o czym przeczytasz w dalszej części artykułu.

Złamania niestabilne, zwłaszcza z przerwaniem obręczy biodrowej, często wiążą się z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, dużych naczyń krwionośnych lub pęcherza moczowego. To dlatego tego typu urazy – najczęściej efekt wypadków komunikacyjnych lub upadków z wysokości – traktowane są jako stan zagrażający życiu i wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Jak wygląda leczenie złamania miednicy?

Sposób leczenia złamania miednicy zależy przede wszystkim od tego, czy uraz jest stabilny, czy niestabilny. Złamania stabilne leczy się zwykle zachowawczo, a niestabilne – operacyjnie.

• Leczenie zachowawcze – unieruchomienie w łóżku, leki przeciwbólowe, czasem gips lub wyciąg szkieletowy; stosowane przy złamaniach stabilnych, bez przemieszczenia odłamów.
• Leczenie operacyjne – stabilizacja zewnętrzna lub wewnętrzna, czyli zespolenie płytkami i śrubami; konieczne przy złamaniach niestabilnych, z przerwaniem obręczy biodrowej lub znacznym przemieszczeniem.
• Leczenie towarzyszące – przy współistniejących obrażeniach narządów wewnętrznych, jak pęcherz moczowy, jelita czy duże naczynia krwionośne, w zabiegu uczestniczą też chirurdzy ogólni lub urolodzy, nie tylko ortopedzi.

Decyzję o metodzie leczenia lekarz podejmuje na podstawie zdjęcia RTG i tomografii komputerowej, które pokazują dokładny przebieg linii złamania i stopień przemieszczenia odłamów.

Ile trwa rehabilitacja i powrót do sprawności?

Rehabilitacja po złamaniu miednicy trwa zwykle od 6 do 8 tygodni przy złamaniach stabilnych i od 3 do nawet 6 miesięcy przy złamaniach niestabilnych – czyli tyle samo, ile zajmuje zrost kości. W praktyce powrót do pełnej sprawności bywa jednak dłuższy, bo po zdjęciu unieruchomienia dochodzi jeszcze etap stopniowego wzmacniania mięśni i nauki chodzenia.

• Faza unieruchomienia – pierwsze tygodnie po urazie lub operacji, ruch jest mocno ograniczony, priorytetem jest zrost kości.
• Faza stopniowego obciążania – fizjoterapeuta wprowadza najpierw ćwiczenia bierne, a potem czynne, dostosowane do postępów gojenia.
• Faza powrotu do samodzielności – nauka chodzenia, początkowo z balkonikiem lub kulami, później bez pomocy ortopedycznych.
• Faza wzmacniania i profilaktyki powikłań – ćwiczenia mające zapobiec zanikowi mięśni, sztywności stawu biodrowego i nieprawidłowemu wzorcowi chodu.

Tempo przechodzenia między tymi etapami ustala lekarz lub fizjoterapeuta na podstawie kontrolnych zdjęć RTG – samodzielne przyspieszanie rehabilitacji grozi przemieszczeniem jeszcze niezrośniętych odłamów.

Ile wynosi odszkodowanie za złamanie miednicy z ubezpieczenia?

Wysokość odszkodowania za złamanie miednicy z ubezpieczenia NNW lub polisy na życie zależy od dwóch rzeczy: procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu, jaki ubezpieczyciel przypisze Twojemu urazowi, oraz sumy ubezpieczenia, jaką wykupiłeś. Im poważniejsze złamanie, tym wyższy procent – a więc i wyższe świadczenie. Samo wyliczenie jest proste: kwota odszkodowania to suma ubezpieczenia pomnożona przez procent uszczerbku.

Poniżej znajdziesz zestawienie procentów uszczerbku dla najczęstszych urazów miednicy według trzech tabel – własnej tabeli Rankomat oraz tabel Warty i PZU.

Jak widać, konkretny procent w ramach tego samego typu urazu może się różnić nawet kilkukrotnie – decyduje o tym stopień powikłań, ograniczenie ruchu i to, czy leczenie wymagało operacji. Przy sumie ubezpieczenia 100 000 zł złamanie panewki stawu biodrowego z dużym ograniczeniem funkcji, czyli 30%, oznacza nawet 30 000 zł odszkodowania, a niewielkie złamanie izolowane, czyli 5%, to 5000 zł.

Jak uzyskać odszkodowanie za złamanie miednicy – krok po kroku?

Żeby otrzymać odszkodowanie za złamanie miednicy, musisz zgłosić szkodę do właściwego ubezpieczyciela i dostarczyć dokumentację potwierdzającą uraz oraz przebieg leczenia. Sama procedura wygląda podobnie niezależnie od tego, czy korzystasz z NNW, ubezpieczenia na życie czy OC sprawcy wypadku.

1. Sprawdź zakres polisy w OWU – upewnij się, że złamanie miednicy jest objęte ochroną i jakie dokumenty będą potrzebne do zgłoszenia.
2. Zgłoś szkodę do ubezpieczyciela – telefonicznie, przez formularz online lub aplikację mobilną, najlepiej jak najszybciej po zdarzeniu.
3. Zbierz dokumentację medyczną – kartę wypisu ze szpitala, opis badania RTG lub TK oraz zaświadczenie o zakończeniu leczenia.
4. Prześlij komplet dokumentów do ubezpieczyciela razem z wypełnionym formularzem zgłoszeniowym roszczenia.
5. Poczekaj na decyzję i ocenę uszczerbku – ubezpieczyciel, czasem po wizycie u lekarza orzecznika, ustali procent trwałego uszczerbku i wyliczy wysokość świadczenia.

Jeśli szkodę zgłaszasz do ZUS jako wypadek przy pracy albo do ubezpieczyciela sprawcy wypadku w ramach OC, dodatkowo będziesz potrzebować protokołu powypadkowego lub dokumentów z policji czy prokuratury potwierdzających okoliczności zdarzenia.

Kiedy nie otrzymasz odszkodowania za złamanie miednicy?

Ubezpieczyciel odmówi wypłaty odszkodowania za złamanie miednicy, jeśli uraz nie spełnia warunków określonych w OWU polisy albo dotyczy sytuacji wprost wyłączonej z ochrony.

• Złamanie powstało pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających – to jedno z najczęstszych wyłączeń we wszystkich rodzajach polis.
• Do urazu doszło podczas uprawiania sportów wysokiego ryzyka, na przykład wspinaczki wysokogórskiej czy sportów motorowych, bez wykupionego rozszerzenia ochrony.
• Złamanie jest skutkiem próby samobójczej lub udziału w przestępstwie.
• Przyczyną złamania jest choroba, na przykład osteoporoza lub nowotwór kości, a nie nagły, zewnętrzny wypadek – polisy NNW obejmują tylko nieszczęśliwe wypadki, nie schorzenia.
• Szkodę zgłoszono po terminie wskazanym w OWU albo dokumentacja medyczna nie potwierdza jednoznacznie związku złamania ze zdarzeniem objętym ochroną.

Dlatego zanim zaczniesz leczenie czy rehabilitację, warto sprawdzić OWU swojej polisy, a jeśli okoliczności wypadku są niejednoznaczne, skonsultować się z ubezpieczycielem, zanim złożysz wniosek.

Jak wybrać ubezpieczenie, które zabezpieczy Cię na wypadek złamania miednicy?

Złamanie miednicy to jeden z poważniejszych urazów, jakich możesz doznać, dlatego warto zawczasu zadbać o odpowiednią ochronę ubezpieczeniową. Nie ma sensu wybierać pierwszej lepszej polisy – jak pokazuje nasze porównanie tabel uszczerbku, te same urazy są wyceniane inaczej w zależności od towarzystwa, więc łatwo przepłacić albo trafić na węższy zakres ochrony.

Zanim podpiszesz umowę, porównaj kilka wariantów NNW lub ubezpieczenia na życie – sprawdzisz wtedy, jaką sumę ubezpieczenia i jakie wyłączenia oferują różne firmy. Porównywarka pomoże Ci to zrobić szybko i bez wychodzenia z domu, dzięki czemu wybierzesz ochronę faktycznie dopasowaną do Twoich potrzeb. 

TU SPRAWDZISZ CENY UBEZPIECZENIA