Ile kosztuje ubezpieczenie zdrowotne w NFZ?

O tym, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie domaga – wie chyba każdy ubezpieczony. Największym problemem darmowej opieki zdrowotnej są długie kolejki do specjalistów, które potrafią ciągnąć się miesiącami. Taka sytuacja jest niedopuszczalna w sytuacji, gdy pomocy potrzebujemy pilnie.

Dla kogo polisa zdrowotna z Narodowego Funduszu Zdrowia?

Darmowa opieka zdrowotna nie przysługuje każdemu z nas. Z systemu NFZ korzystać mogą wyłącznie osoby do tego uprawnione. Wśród nich należy wymienić kobiety w ciąży, emeryci, renciści, dzieci oraz studenci, osoby zarejestrowane jako bezrobotne, służby mundurowe, funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu, Straż Graniczna czy sędziowie i prokuratorzy. 

Największą jednak grupę ubezpieczonych stanowią osoby zatrudniane w oparciu umowy o pracę. Nie do końca jest to jednak darmowa opieka zdrowotna, ponieważ należy zaznaczyć, że pracodawca ma obowiązek część naszego wynagrodzenia przeznaczyć właśnie na ubezpieczenie zdrowotne.

Jaka to kwota? Z naszej pensji pobierane jest 9% miesięcznego wynagrodzenia. Oznacza to, że najniższa składka w 2019 roku wynosiła około 319,94 zł. O ile dla jednego miesiąca składka może nie wydawać się zbyt wysoka – gdy zsumujemy dotychczas wpłacone składki, a następnie usłyszymy w przychodni, że wizyta u specjalisty przewidywana jest najprędzej za 6 miesięcy – można się czuć zirytowanym.

W tej samej cenie możemy posiadać najlepiej rozbudowane ubezpieczenie zdrowotne, które zapewni nam zarówno wizyty u lekarza domowego tego samego dnia, wizyty u specjalisty w ciągu kilku dni roboczych bez konieczności skierowania, darmowe badania – również te, które nie są refundowane przez NFZ oraz dodatkowe usługi – jak szczepienia, wizyty domowe lekarza lub pielęgniarki lub całodobowa infolinia medyczna.

Oferta NFZ – czekanie na wizytę u lekarza specjalisty minimum 30 dni

Narodowy Fundusz Zdrowia oferuje nam „darmową” opiekę medyczną. W ramach tego systemu możemy skorzystać zarówno z pomocy doraźnej w przychodni publicznej, jak również z leczenia szpitalnego, badań diagnostycznych, pomocy pogotowia ratunkowego czy zabiegów chirurgicznych.

W teorii brzmi to całkiem nieźle, jednak praktyka pokazuje, że na darmową pomoc medyczną przychodzi nam bardzo długo czekać. Jak wygląda leczenie u specjalistów czy badania diagnostyczne w NFZ? Sprawdźmy to. Przykładowo – zobaczmy jakie różnice w czasie oczekiwania na wizytę u specjalisty pojawiają się w dużym oraz mniejszym mieście.

Tabela 2. Na podstawie informacji zawartych na www.terminyleczenia.nfz.gov.pl.

Tabela pokazuje przykładowe badania oraz specjalistów. Najkrótszy czas oczekiwania to 1 miesiąc, co w pilnych przypadkach jest już zbyt długim czasem oczekiwania.

Tego w NFZ nie załatwisz

Czego nie załatwimy w NFZ? Przede wszystkim nie otrzymamy natychmiastowego terminu wizyty – w ramach polisy zdrowotnej maksymalny czas oczekiwania na wizytę lub badania to kilka dni roboczych. Przy podejrzeniu poważnej choroby – to maksymalny czas, jaki możemy poświęcić na wykonanie badań.

Dodatkowo w ramach NFZ nie wykonamy wielu specjalistycznych badań bez uprzednio wystawionego skierowania. Należą do nich np. tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Skierowanie to jedno, a kilka miesięcy oczekiwania na badania to drugie.

Dodatkowo – badania, które w teorii przysługują nam darmowo w ramach NFZ, są limitowane. Przykładowo – młoda kobieta, która obawia się zachorowania na raka szyjki macicy może mieć spore trudności z wykonaniem cytologii częściej niż 1 raz na rok lub dwa lata. Badania kosztują publiczną służbę zdrowia, zatem lekarze wykonują je bardzo niechętnie, uwzględniając wewnętrzne zalecenia.

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne w zasięgu możliwości finansowych

Posiadanie możliwości skorzystania z darmowej służby zdrowia kosztuje nas miesięcznie minimum 319,94 zł. Tutaj warto zaznaczyć, że lepszą opiekę zdrowotną możemy uzyskać już od kwoty 32 zł miesięcznie, kupując polisę zdrowotną.

W niewysokiej cenie możemy uzyskać dostęp od ręki do nawet kilkudziesięciu lekarzy specjalistów i wykonać darmowo kilkaset różnych badań. O ile w przypadku problemów sezonowych – taka polisa może wydawać się zbędna, to w sytuacji, gdy zaczynamy podejrzewać poważną chorobę, jak problemy z sercem czy nowotwór – taka polisa może uratować nam życie szybko udzieloną pomocą.

Tabela 2. Opracowanie własne.

W ramach zakupionej polisy zdrowotnej możemy np. wykonać darmowe szczepienia na grypę oraz inne choroby, skorzystać z infolinii medycznej, która udzieli nam fachowej porady odnośnie naszego stanu zdrowia, wystawienia recept online – co pozwala uniknąć rejestracji i czekania na wizytę, wizytę bez konieczności skierowania, czy skorzystania z wizyty domowej lekarza lub pielęgniarki.

Przed zakupem pamiętajmy o tym, by przeanalizować swój stan zdrowia oraz przyjrzeć się chorobom, które dotykały naszych krewnych. Ważne jest nie tylko to, jak dbamy o zdrowie, czy stosujemy zbilansowaną dietę, aktywność fizyczną, ale również czy w naszym życiu pojawiają się jakieś używki, ile mamy lat, jaki tryb pracy wykonujemy (np. siedzący). Ważny jest również stres, który spotyka nas w codziennym życiu oraz możliwość dziedziczenia pewnych predyspozycji w określonym kierunku. Część z nas może mieć zatem słabszy układ krwionośny, inni wzrok, jeszcze inni – układ odpornościowy.

Warto zatem wybrać taką polisę, która zapewni nam maksymalnie wszystko to, czego możemy potrzebować. Zwracajmy więc uwagę czy specjalista, na którym najbardziej nam zależy – w wybranej ofercie nam przysługuje, czy możemy wykonać badania, które mogą nam być potrzebne. Dopasujmy ubezpieczenie do własnych potrzeb.