Jak zgłosić szkodę do ubezpieczyciela z OC?

Osoby poszkodowane w wyniku działania innego kierowcy mogą liczyć na wypłatę odszkodowania z OC sprawcy. Jak przebiega proces likwidacji szkody i na co uważać, by otrzymać odszkodowanie o odpowiedniej wysokości?

Do kogo przypisane jest ubezpieczenie OC?

Ubezpieczenie OC jest przypisane do samochodu, a nie do konkretnej osoby. W praktyce oznacza to, że wypłata odszkodowania zostanie zrealizowana z polisy pojazdu niezależnie od tego, czy był prowadzony przez właściciela, czy też przez innego kierowcę.

Co dzieje się wtedy ze zniżkami OC? Niestety, traci je właściciel samochodu, a nie osoba, która doprowadziła do stłuczki czy wypadku. Możliwość odzyskania od niej rekompensaty zależy jedynie od dobrych chęci. Ewentualnie możesz dochodzić swoich praw na drodze sądowej, choć nie ma gwarancji, że uda Ci się odzyskać różnicę między obecną wysokością składki a tą sprzed stłuczki.

Kto może otrzymać odszkodowanie z OC sprawcy?

Z ubezpieczenia OC mogą zostać zaspokojone roszczenia związane ze szkodami rzeczowymi i osobowymi. Pierwsze z nich dotyczą uszkodzonego mienia (np. drugiego samochodu uczestniczącego w zdarzeniu). Szkody rzeczowe oznaczają natomiast pewien uszczerbek na zdrowiu poszkodowanej osoby.

Na odszkodowanie z OC sprawcy może liczyć nie tylko drugi kierowca, który ucierpiał na skutek działania sprawcy. Należy się ono również:

• pasażerom znajdującym się w aucie sprawcy i poszkodowanego,
• pieszym lub rowerzystom, którzy zostali potrąceni w wyniku zdarzenia.

Konkretny zakres odszkodowania zależy od tego, do jakiej konkretnie szkody doszło podczas kolizji czy wypadku.

Szkoda osobowa

To uszczerbek na zdrowiu fizycznym lub psychicznym. Odszkodowanie ma za zadanie zadośćuczynić za doznany ból, a także zrekompensować związane z tym koszty, czyli w szczególności koszty leczenia i rehabilitacji. W grę wchodzi również konieczność pokrycia kosztów dojazdu do szpitali, a nawet utraconych zarobków. Osobie poszkodowanej może też zostać przyznana renta.

Szkoda rzeczowa

Kryje się pod nią uszkodzenie samochodu. Może zostać zlikwidowana poprzez wypłacenie odszkodowania pokrywającego koszty naprawy. Jeśli dojdzie do szkody całkowitej, czyli auto nie będzie nadawało się do naprawy, poszkodowany otrzyma kwotę będącą różnicą między wartością pojazdu a wartością wraku. W ramach likwidacji szkody rzeczowej poszkodowany może rościć sobie prawo także do:

• zwrotu kosztu holowania do warsztatu,
• zwrotu kosztu wypożyczenia samochodu zastępczego,
• zwrotu kosztu rzeczy znajdujących się w samochodzie podczas zdarzenia.

Są dwa sposoby likwidacji szkody z OC. Metoda kosztorysowa zakłada wypłatę gotówki, którą samodzielnie dysponuje osoba poszkodowana, aby przywrócić samochód do stanu sprzed zdarzenia. W ramach metody serwisowej właściciel uszkodzonego pojazdu odstawia auto do konkretnego warsztatu i odbiera po naprawie. Poszkodowanego nie dotyczy rozliczenie, bo odbywa się wtedy między warsztatem a ubezpieczycielem.

Stefania Stuglik, ekspert ds. ubezpieczeń komunikacyjnych w rankomat.pl.

Wypadek śmiertelny

Jeśli poszkodowana w wypadku osoba umrze na skutek odniesionych w nim obrażeń, odszkodowanie z polisy OC sprawcy przysługuje jej najbliższym. Może ono dotyczyć zwrotu kosztów pogrzebu, zadośćuczynienia za stratę, a nawet dodatkowego odszkodowania, jeśli śmierć członka rodziny pogorszyła ich sytuację majątkową.

Jak zgłosić szkodę z OC sprawcy?

Aby zgłosić szkodę z OC sprawcy, najpierw warto krok po kroku wykonać poniższe czynności. Może to pomóc w szybszym otrzymaniu odszkodowania.

Sprawdź terminy przedawnienia

Wbrew pozorom, wcale nie musisz zgłaszać szkody bezpośrednio z miejsca zdarzenia. Możesz to zrobić w dowolnym momencie, pamiętając o obowiązujących terminach przedawnienia, które wynoszą:

• przy stłuczce skutkującej szkodą rzeczową – 3 lata od momentu zauważenia szkody i ustalenia, kim jest sprawca zdarzenia. Nie może to być jednak więcej niż 10 lat od zdarzenia, podczas którego powstała szkoda,
• przy wypadku – 20 lat od dnia zdarzenia.

Ustal właściwe towarzystwo ubezpieczeniowe

W standardowym trybie likwidacji szkody powinno się ją zgłosić do ubezpieczyciela sprawcy zdarzenia, z którym ma podpisaną umowę ubezpieczenia OC. Pytanie o to powinno być zatem jednym z pierwszych po wystąpieniu szkody. Informacja o numerze polisy i odpowiedzialnym za nią ubezpieczycielu powinna znaleźć się w oświadczeniu spisanym na miejscu zdarzenia razem z takimi informacjami, jak:

• dane osobowe i kontaktowe obu stron,
• szczegółowe dane obu pojazdów,
• jasno określone okoliczności zdarzenia,
• dokładny opis powstałych szkód.

Sprawdź, czy możesz skorzystać z BLS

W przyspieszeniu wypłaty odszkodowania może pomóc system BLS (bezpośredniej likwidacji szkody). Jak to działa? Zgłaszasz szkodę do swojego ubezpieczyciela i dostajesz odszkodowanie. Rozliczenie pomiędzy towarzystwami odbywa się już bez Twojego udziału, zatem wszystko przebiega sprawniej.

Są jednak pewne ograniczenia BLS-u. Po pierwsze, obaj ubezpieczyciele (sprawcy i poszkodowanego) muszą uczestniczyć w tym programie. Po drugie, wartość szkody nie może przekroczyć maksymalnego limitu, który zwykle wynosi 5 000 zł.

Co powinno zawierać zgłoszenie szkody z OC?

Każdy ubezpieczyciel wymaga załączenia innych informacji i dokumentów do zgłoszenia szkody. Wszystkie z nich zgadzają się jednak w następujących kwestiach:

• data i miejsce zdarzenia,
• dane wszystkich uczestników zdarzenia – imię, nazwisko, PESEL, numer prawa jazdy, informacje kontaktowe,
• dane świadków zdarzenia, jeśli występują,
• dane pojazdów – model i marka, numer rejestracyjny, numer VIN,
• dane polisy sprawcy – numer ubezpieczenia OC i nazwa towarzystwa, z którym została zawarta umowa,
• okoliczności zdarzenia – np. w formie oświadczenia podpisanego przez obie strony, rysunku ułatwiającego orientację w tym, co zaszło, lub notatki policyjnej ze zdarzenia,
• dokumentacja fotograficzna – w zależności od konkretnych wytycznych, należy sfotografować m.in. przód i tył pojazdu z obu stron, szczegółowe miejsce szkody i obszar wokół niej, a nawet miejsce zdarzenia,
• dodatkowe dokumenty – np. dokumentacja medyczna.

Gdzie zgłosić szkodę z OC sprawcy?

W każdym towarzystwie mogą obowiązywać nieco inne zasady dotyczące zgłaszania szkód. Dla ułatwienia, zebraliśmy w tabeli informacje o przebiegu likwidacji szkody u największych ubezpieczycieli.

Jak zgłosić szkodę z OC w różnych firmach?

Ile czasu ma ubezpieczyciel na wypłatę odszkodowania?

Harmonogram działań ubezpieczyciela po wystąpieniu szkody jest regulowany nie tylko wewnętrzną polityką firmy, lecz również polskim prawem. Zgodnie z nim towarzystwo musi podjąć niezbędne działania w ciągu maksymalnie:

• 7 dni od zgłoszenia zdarzenia – poinformowanie osoby poszkodowanej o tym, że zarejestrowano szkodę,
• 30 dni od zgłoszenia zdarzenia – wypłata odszkodowania poszkodowanym.

Jeśli 30 dni to za mało, by ustalić wszystkie niezbędne kwestie związane z tym, kto ponosi odpowiedzialność za powstanie szkody, ubezpieczyciel może wydłużyć ten okres do maksymalnie 90 dni. Jeśli okoliczności te zostaną potwierdzone wcześniej, wypłata odszkodowania powinna nastąpić w ciągu 14 dni od momentu, w którym ustalono ostateczny przebieg wydarzeń.

Jak odwołać się od decyzji ubezpieczyciela?

Otrzymanie decyzji ubezpieczyciela nie oznacza od razu, że wszystko jest przesądzone. Jeśli nie zgadzasz się z przyznaną wypłatą odszkodowania, możesz się od niej odwołać, a jeśli to nie przyniesie oczekiwanego rezultatu – także wejść na drogę sądową.

Na odwołanie masz sporo czasu, bo 3 lata po kolizji i 20 lat po wypadku. Mimo wszystko im szybciej się za to zabierzesz, tym większe masz szanse na powodzenie. Przed złożeniem odwołania zapoznaj się z informacjami znajdującymi się w OWU polisy lub bezpośrednio na stronie ubezpieczyciela. Każde towarzystwo ma własne zasady, których trzeba się trzymać.

Pamiętaj, że nie wystarczy tylko napisać, że nie zgadzasz się z decyzją ubezpieczyciela. Musisz uzasadnić swoje stanowisko dobrymi argumentami, które świadczą na Twoją korzyść. Mogą to być np. faktury albo opinia zatrudnionego na własny koszt rzeczoznawcy.

Ścieżka sądowa to już ostateczność, na którą warto się decydować tylko wtedy, gdy w grę wchodzą duże pieniądze. Wiąże się bowiem z wysokimi kosztami procesowymi i nie daje pewności, czy uda Ci się wygrać. Wszystko pozostaje w rękach sędziego, który bezstronnie przeanalizuje dostarczone dowody obu stron.